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最近，“铅中毒”事件引发社会热议。
铅是什么？它来自哪里？铅中毒又会对孩子产生什么影响呢？
铅是什么？
铅是一种具有神经毒性的重金属元素，在...内的理想血浓度应为0，然而，由于我们生活大环境的污染问题，通过食物、水、空气等都有可能接触到铅。
2006年我国发布的《儿童高铅血症和铅中毒预防指南》及《儿童高铅血症和铅中毒分级和处理原则（试行）》中提到，儿童高铅血症和铅中毒要依据儿童静脉血铅水平进行诊断。
►高铅血症：连续两次静脉血铅水平为100～199ug/L。
►铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于200ug/L；并依据血铅水平分为轻度（200～249ug/L）、中度（250～449ug/L）、重度铅中毒（大于或等于450ug/L）。儿童铅中毒可伴有非特异的临床症状，如腹隐痛、便秘、贫血、多动、易冲动等；当血铅大于或等于700ug/L时，可伴有昏迷、惊厥等铅中毒脑病表现。
2021年，美国CDC修改了其对幼儿铅中毒的定义，将其幼儿血铅参考值从50ug/L降为35ug/L。
铅从哪来？
铅看似离我们很远，其实很多地方都能接触到，日常生活中有很多含铅的物品和场景：
⚠︎盛放食物的锡器、不合格的彩釉杯子；
⚠︎老式爆米花、不合格的皮蛋等含铅食物；
⚠︎含铅化妆品、含铅颜料涂层的玩具、废旧电池、不合格书籍等；
⚠︎锡箔纸、老化水管、二手烟、汽车尾气，有油漆涂料的环境等；
⚠︎从事铅相关职业的父母：如印刷工人、电镀工人、建筑工人等可通过工作服等将铅尘带回家。
血铅超标的后果是什么？
血铅超标
指...血液中铅元素的含量，超过了血液铅含量的正常值。如果超过一定量就会引起铅中毒。
血铅超标会对儿童多个系统造成损害，主要包括以下几方面：
►神经系统损伤：导致孩子智力发育迟缓、学习能力下降、语言功能受损、可能出现多动、注意力不集中、攻击性行为等。
►消化系统受损：出现腹痛、恶心、呕吐，无法正常吸收营养，导致营养不良等。
►免疫功能下降：孩子的抵抗力可能下降，容易生病。
►血液系统方面：铅中毒可能导致血液系统损伤造成贫血，表现为面色苍白、乏力、心悸等。
此外还会导致孩子身材矮小、骨骼发育异常、肾功能不全等；需要注意的是，铅中毒在早期或轻度时，症状可能不明显，容易被忽视。
怎么进行铅中毒的筛查？
我国暂不推荐普遍筛查，但对于存在或怀疑有工业性铅污染地区，可考虑进行儿童铅中毒的筛查。
对生活或居住在高危地区的6岁以下儿童及其他高危人群需定期监测：
·生活或居住在铅污染企业（冶炼厂、电池厂等）附近。
·父母或同住者从事铅作业。
·同胞或伙伴确诊铅中毒。
目前主流的血铅检测技术包括：
1、石墨炉原子吸收光谱法（GFAAS）：三甲医院常用的检测方法，准确度较高，是目前国际公认的标准方法之一。
2、电感耦合等离子体质谱法（ICP-MS）：灵敏度高、误差低，可检测极微量铅但成本较高，适合科研或复杂病例。
3、阳极溶出伏安法（ASV）：通过电化学方法检测铅、灵敏度高，适合检测血液中的铅，几分钟出结果，适合基层筛查。
怎样防控儿童铅中毒？
铅中毒可防可控，关键在于早期识别、及时干预、定期检测。
1.保持环境清洁
勤打扫：家里要经常用湿布擦拭桌面、地板和窗台，避免灰尘积聚，因为灰尘里可能含有铅。
清洗玩具：儿童的玩具和用品要定期清洗，防止铅尘附着。
2.注意个人卫生
勤洗手：教育孩子养成饭前洗手、从外面回家后洗手的好习惯，特别是要剪短指甲，因为指甲缝里容易藏污纳垢。
不啃咬：物品表面可能有铅，避免孩子啃咬玩具、手指或铅笔等。
3.远离污染源
注意居住环境：家里有从事铅相关工作的成员，下班后要先换衣服、洗澡，再接触孩子，避免把铅尘带回家。
避免危险区域：尽量不要让孩子在废旧电池厂、铅矿附近或老房子的剥落油漆处玩耍。
4.合理饮食
多吃营养食物：让孩子多吃富含钙、铁、锌的食物，比如牛奶、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜和坚果。这些营养素可以帮助减少铅的吸收。
少吃含铅食物：尽量避免食用皮蛋、老式爆米花等可能含铅的食物。
5.定期体检
高风险儿童筛查：刚装修入住、孩子居住或就读环境靠近工地或工厂，建议定期进行血铅检测。
及时就医：如果发现孩子血铅水平偏高，一定要及时就医，医生会根据情况采取相应的措施。
6.健康教育
利用各种媒体渠道，加强儿童铅中毒预防知识的科普宣传，特别是铅污染区，更要加大宣传力度，普及儿童铅中毒的教育工作。
此外，家长要多关注孩子的日常行为和生活环境，为孩子创造一个安全、健康的成长环境。铅中毒不仅是医学问题，更是一个关系公共安全的社会问题！
如果家长怀疑孩子血铅异常，可前往广州妇儿中心儿科相应专科或儿童保健科挂号就诊。医生会根据情况开具血铅检验单，随后进行静脉血采样（无需空腹）。
检测结果通常在1-3个工作日内出具。若检测结果显示异常，建议及时咨询临床医生，以便进一步评估和处理。
供稿：病毒研究室 唐盈、邝间玲
编辑：陈文
责编：周密
审核：陈晓怡
