规培生全麻插管致死,规培生“全麻气管插错”致患者死亡?卫健委通报:涉事医生离岗,..
- 更新日期:2025-06-20
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近日,有网友公开发文称,山西省临汾市人民医院疑似出现“规培生全麻插管到食道,导致患者死亡”的情况,引发网络关注。
6月17日,患者女儿杨美(化名)向媒体透露,去年9月,其母亲张某爱在该医院进行肩关节修补手术,在术前进行全麻时,因规培生操作失误,母亲出现心跳呼吸骤停,经过多日抢救,仍不幸去世。
家属向媒体表示,事后综合多方信息得知,麻醉后本应插入母亲气道的呼吸管被插入食道,导致长达一小时的心肺复苏无效。去年10月,临汾市卫生健康委对主要责任人薛某某作出暂停处方权一年的处罚,对责任人李某处以暂停处方权六个月,家属质疑该处罚畸轻。6月17日,此事登上热搜引发众多关注。
临汾市卫生健康委2024年10月16日回复家属的处理结果
临汾市卫生健康委、临汾市人民医院工作人员未能说明操作失误的具体情况,但均提到,此事双方已经调解达成协议。
杨美表示,他们确实收到80多万元赔偿,但事发至今,家属一直没有看到相关责任人的处罚公示信息,且医院主要责任人在不久前被选为临汾市麻醉质控部主任,他们对该任命表示质疑。
对此,临汾市卫生健康委回应,上述人员的当选并非提拔,且家属反映后已被撤职。针对家属目前提出的问题,他们正在积极处理。
6月18日晚,临汾市卫生健康委相关负责人表示,初步判断该事件确实为一起医疗事故,2024年10月10日他们接到患者家属投诉,10月28日曾委托临汾市医学会进行医疗事故鉴定。后因司法调解成功,家属不予追究责任,于11月7日提交了撤诉申请,医疗事故鉴定就此终止。手术室监控视频封存于卫生健康委保密室,已向家属出示过。
2024年10月15日,卫生健康委依据初步调查结果对相关责任人进行了处理,薛某某被停业12个月,李某被停业6个月,两人均调离麻醉师岗位。麻醉科主任杨某某因管理责任受党内警告处分、罚款并取消评先评优资格。
民事裁定调解达成,有约束条款(部分文件)
2024年11月11日,经山西省临汾市尧都区人民法院民事裁定,双方达成调解协议(协议含“不追究责任”约束条款)。医院已履行赔偿、赔礼道歉等义务。
院方也表示该患者确实因插错管导致死亡,手术中本应全程在场的值班麻醉医师李某脱岗,未向麻醉科主任杨某某请假,是由住院医师薛某某独立实施麻醉,不符合相关规定。临汾市卫生健康委相关负责人称,麻醉操作医生薛某某并非网传规培生,其2022年2月取得执业医师证,2023年8月完成山西省人民医院麻醉科住院医师规范化培训并合格。薛某某当时已是临汾市人民医院正式职工,不过其独立进行麻醉操作不符合相关规定,按规定需中级以上职称医师现场指导,其行为违规属实。
在该事件在网上引发舆情后,医院重新对杨某某进行了处分,6月17日晚,临汾市人民医院党委研究决定免去麻醉科主任杨某某的职务。
麻醉师解读:呼吸管插错管很常见,当场识别可避免悲剧
“插错管致患者死亡”登上热搜后,网友提出疑问称,为何将呼吸管插入食道会导致病人死亡?
全身麻醉注射肌松药后自主呼吸是停止的,此时病人的呼吸通气完全交给麻醉机做机械通气,而气管插管就是把麻醉机—呼吸管路—病人气道通过气管导管连接起来,而如果导管被插到胃里,相当于呼吸道没有通气,病人会活生生憋死。
插管不成功以及插进食道是常有的事,有些气道条件不好的病人,有时也不能保证一次成功,关键是当场要识别插管失败,切忌“想当然”——不连呼末二氧化碳探头(有正常呼末是插管成功的金标准)、不听诊听呼吸音、不看胸廓起伏……最怕插完管一走了之,无数惨痛麻醉事故都是这么来的,这场医疗事故中,如果插完管有医生听了胸部呼吸音,当场就能发现问题。
现有技术下,麻醉科仍然是“人力密集型产业”模式,需要大量低年资医生看台子,关键是不能在没有任何指导托底,甚至指导者不在场时放手让(无资质医师或规培生)随便插,这是对病人的极大不负责任。
在此话题的舆论场中,网民们的观点主要分为两大类,一方面是对医疗机构的管理体系表示质疑,认为医院在人员安排和责任划分上的失职是导致这一悲剧的根本原因。且对于责任人员的处罚,网民普遍认为过轻,无法真正反映出事件的严重性,对逝者家属的赔偿也不够。另一方面,部分网民认为,现在的部分大学生“眼高手低”“难堪大用”,就算不是真正的主治医师,也不该出现这样草率的致命错误。
根据大河报、山西省临汾市尧都区人民法院、临汾市卫生健康、微博整理。