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最佳答案:
# 新冠
- 症状:轻症患者可能出现轻度上呼吸道感染症状,如咳嗽、喉咙痛、流鼻涕,也可能有胃肠道感染症状,如腹泻,还可能出现全身痛、味觉/嗅觉丧失等。重症患者会出现呼吸窘迫、氧饱和度下降,甚至发展为呼吸衰竭、感染性休克和多器官衰竭。
- 治疗与用药:
- 早期抗病毒治疗:发病5天内使用奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)可减少89%的重症及死亡率,但有2.3%复阳率,复阳后一般无中度或重症;瑞德西韦(Remdesivir)在7天内使用,对重症死亡的保护性为87%,严重肾衰患者不能用Paxlovid时可选择;莫诺拉韦(Molnupiravir)5天内使用,可降低重症死亡率达30%,适用于肾脏衰竭、严重肝病病人。
- 肺部炎症期治疗:出现缺氧且找不到其他原因导致的氧饱和度下降时,进行抗炎治疗。
- 其他治疗:发病9天以内可使用恢复期血浆,减少50%以上重症率,主要用于未接种疫苗的病人。
# 流感
- 症状:通常包括突然发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、头痛、肌肉疼痛、乏力等。
- 治疗与用药:
- 对症治疗:发热患者可用退热药如布洛芬、对乙酰氨基酚;咳嗽、喉咙痛患者可用止咳药、润喉药缓解症状。
- 抗病毒治疗:病情较重者可使用抗病毒药物,如奥司他韦、扎那米韦等。美国FDA还推荐了帕拉米韦、玛巴洛沙韦等,其中玛巴洛沙韦只需服用1次,适用于5岁以上人群;奥司他韦可用于5岁以下儿童流感的治疗和预防。
- 支持治疗:患者应多休息、多饮水,饮食清淡,保持室内空气流通,必要时给予吸氧、静脉补液等支持治疗。
# 艾滋病
- 症状:
- 急性期:通常发生在初次感染HIV的6个月内,大多数患者临床症状轻微,持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见,可伴有全身不适、头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大以及神经系统症状等。
- 无症状期:可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入。此期持续时间一般为4-8年,具有传染性。
- 艾滋病期:为感染HIV后的最终阶段。主要表现为持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻10%以上。部分患者有神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠等。还会出现持续性全身淋巴结肿大。
- 治疗与用药:国外采用高效抗逆转录病毒治疗(HAART),即联合使用多种抗HIV药物,如蛋白酶抑制剂(PI)、核苷类反转录酶抑制剂(NRTI)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTI)等,以最大限度地抑制HIV复制,重建或维持免疫功能。具体药物组合需根据患者个体情况制定。针对各种机会性感染和肿瘤进行相应的治疗,如治疗卡氏肺孢子虫肺炎可用复方磺胺甲噁唑等。